男,42岁,自己偶然发现左颈部肿块半月,最近几天增大.余无异常       漫步云端发言： 下颌角平面胸锁乳突肌前内、颈动脉鞘后外部见呈囊性低密度肿块，其内密度均匀，壁薄，边界清晰。考虑：鳃裂囊肿。需鉴别于：囊性淋巴管瘤、囊性神经源性肿瘤、淋巴结转移或淋巴结结核坏死液化。 qjm111发言： 口咽部水平胸锁乳突肌前内、颈动脉间隙后外部见呈囊性病灶，其内密度均匀，有薄囊壁，边界清晰,增强后囊壁明显增厚,同侧颈动脉间隙向内侧推移,综上首先考虑腮裂囊肿.增强后囊壁强化明显且增厚,可能有合并腥?应与囊性淋巴管瘤相鉴别,该病往往在幼年时就发现,且多位于颈后三角..另外还应与囊性神经源性肿瘤(部位及强化不符)及淋巴结坏死(病灶形态不符)相鉴别. 守望可可西里发言： 病灶的描述不在重复，支持鳃裂囊肿。现在只就其与神经源性肿瘤囊性变、囊性淋巴管瘤做个简要的鉴别： 神经源性肿瘤囊性变：多位于颈动脉鞘内，压迫颈动脉和静脉，使它们分离移位，肿瘤边缘明显强化，壁较厚不规则，可有实性肿块区，本组中有2例误诊为神经源性肿瘤伴囊性变。 囊性淋巴管瘤：90%发生于2岁以内，单发或多发，形态欠规则，可呈浸润性生长，有“见缝就钻”的特点。 手术病理结果： 鳃裂囊肿并感染 病例来源：ct4122 。由hantinxue发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=14396 |
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