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右肺下叶鳞癌

2008-1-17 08:53| 发布者: zhiqiang| 查看: 1911| 评论: 0

患者,男,74岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,消瘦半月余。
ct所见:两肺纹理紊乱,透亮度增高,右肺下叶后基底段可见类圆形软组织肿块影,密度均匀,ct值约33hu,边缘毛糙,大小约39mmx28mm,呈分叶状,周围可见毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征,双侧胸膜下均可见多个囊性低密度影,ct值-1000hu,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。局部胸膜肥厚粘连。
印象:1.右肺下叶软组织肿块影,性质待定,不除外周围型肺ca。(建议ct引导下穿刺活检以明确诊断)2.肺气肿,肺大泡。

肺窗






纵隔窗







ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术
患者于17:10卧于ct检查台上,首先行胸部ct扫描确定病变位置、深度、角度。在局麻下行ct引导下右肺下叶肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经后正中线右侧60mm,第9肋间隙进针约47mm,进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取多块病变组织、涂片6张。术后穿刺点局部无出血,未出现气胸、胸腔出血等并发症。手术于18:15成功完成。术中及术后患者生命体征稳定,未出现不适症状。
穿刺图片










病理诊断右肺鳞ca

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