女54 咳嗽咳痰1年 加重伴气短10天 痰中查结核菌2条，这个片是抗痨1月多所拍                                              守望可可西里发言：双肺病变特点： 1.病变多而重，分布范围广，基本两肺被占满了，临床症状却比较轻。 2.病变形态多变、复杂，大片状磨玻璃样以及网格状改变，其间见有大小不等的空洞以及蜂房样密度减低改变。 3.大片实变影间也见蜂房以及空洞，并有充气支气管征。 4.病变有叶、段性分布的倾向。 5.气管后、上腔静脉前以及支气管分叉前有比较明确的淋巴结肿大。 我认为 “痰中查结核菌2条”并不能就肯定病灶是结核，更何况数量又那么少。倒是考虑结核合并肺隐球菌感染的可能性还是比较恰当。 但淋巴结肿大不好解释，同时抗结核治疗一个月后看此片应该没有什么效果，病人年龄比较大。种种迹象都提示我们需要高度警惕细支气管肺泡癌， 结果: 随访病人, 反复痰脱落细胞,终于找到癌细胞.确诊肺泡癌 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=18518 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
