女,21岁。车祸致左股骨骨折内固定术后1月复查。发现异常后全身骨关节摄片。三大常规、肝肾功、巩膜颜色未见异常。患者身高1.44米,体重42公斤。智力中等。牙齿至今未全萌出。家族中无类似患者。 (请点击放大看) ![]() zhangzhongshou回复:考虑为颅锁骨发育不全。 说明:本病又称为骨—牙形成障碍,为全身性骨发育障碍,多属于常染色体显性遗传,半数以上有家族史。临床症状少,多因牙齿和锁骨肩部异常经x线检查而被发现。恒牙萌出延迟,牙齿形状及排列不整。锁骨因缺如或发育不良致双肩窄且陡峭下垂,肩关节活动范围增加,可并列靠拢于胸前。头颅不成比例增大,致颅大面小,颅缝增宽,囟门增大。病人常身材矮小,四肢及指趾短小,脊柱侧弯。智力发育正常。除颅骨、锁骨改变外,骨盆改变亦为本病常见表现,骨盆小 、坐骨、耻骨支局部缺损或骨化迟缓,耻骨联合明显增宽,髋臼可变浅,股骨颈发育不良致髋内翻。另外可有其他骨骼发育异常。 本例临床及x线表现均较典型,诊断成立。 clj20回复:本站类似病例链接:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=2935 中山大学孟悛非教授的会诊意见:颅锁骨发育不全(颅锁发育不良可以有长骨干骺端塑形不良,英文叫\"undermodelling of the shafts of the long bones\",还可有大量缝间骨) 原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=9&view_id=35497 |