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右腮腺脓肿

2008-6-7 06:17| 发布者: 翁志蓬| 查看: 2223| 评论: 0

男性,42岁。发现右耳下肿物2月,加重并疼痛10天入院。
体检:右耳垂后下方肿胀明显,可及约3.5x3cm肿物,质硬,固定。局部皮肤潮红,疼痛明显。










杀毒软件发言:右腮腺软组织密度肿块,中心密度稍低,增强周边强化伴中心低密度。
多形性腺瘤恶变可能性大。

guandong发言:肿块不均匀强化伴有坏死区,支持腮腺ca。

朱亮发言:腮腺化脓感染,建议穿刺

正峰发言:右侧腮腺不规则增大,边缘强化不规则,ct值为15-44hu,内有低密度坏死区并有向周围发展的趋势,考虑右侧腮腺恶性病变可能性大

jiangjing发言:支持 右侧腮腺脓肿。---病灶弥漫整个腮腺,中心液化坏死,且见分隔,周围明显强化,未见肿大淋巴结。肿瘤待排

zsl6918发言:右侧腮腺炎性改变,结核可能性大

wyk504发言:右侧腮腺囊实性占位,考虑为恶性肿瘤,以粘液表皮样癌可能性大。
其他证据不多说了,至少右侧颈内静脉已经被侵犯了。没有骨窗,不知道茎突和乳突尖的情况。

结果:
患者入院后查血常规:wbc19.26x10^9/l。
右腮腺肿物穿刺活检,病理诊断:(右耳垂下肿物)穿刺图片:见主要为红细胞,其中1小片上皮样细胞,未见明确肿瘤细胞。
患者入院后予抗感染,消肿等对症治疗后,右耳下肿物较前明显消退,复查血常规白细胞已正常。
出院诊断:右腮腺脓肿。
出院前复查



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