| 男性，10岁。1年前出现右小腿近端内侧轻度隆起，偶有疼痛，轻压痛。 体检：右胫骨近端内侧有一肿块，质硬，触摸时不移动，肿块基底边界不清，皮温正常，轻压痛。            前行发言：外生骨疣 happyverycd发言：宽基底背向关节生长，并见软骨帽钙化。符合骨软骨瘤表现 卜一发言：比较典型的“骨软骨瘤”！（明显见——软骨帽） yxwsd发言：这个病例是典型骨软骨瘤.重建图象漂亮。 骨软骨瘤多发生于幼年和少年。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。x线片上显示为附着于长骨干骺端与正常骨无异的骨性凸起。该病例为10岁，x线及ct均表现为同正常骨质相同密度，符合骨软骨瘤表现。其实软骨帽盖及纤维胞膜不能在x线显影，x线所表现的并不代表整个肿瘤。在一般情况下，软骨帽盖中的钙化、骨化作用不活跃，因此在x线照片上不能看到软骨中的钙化软骨和新生骨的阴影。但当肿瘤发生恶变时，软骨骤然增生，钙化和骨化作用增加，在x线片上可以发现代表软骨帽盖的软组织肿瘤体积增大，并在此软组织肿瘤中有多量如棉絮状的钙化和骨化 。 结果： ct所见：右侧胫骨上段近干骺端内侧骨皮质见树芽状高密度影向皮质外突出，长约1.0cm，形态不规则,远端分叉，中央与胫骨骨髓腔相通，周围亦与胫骨骨皮质相连。右侧腓骨、左侧胫骨、腓骨上段、双侧股骨下端未见异常。 ct诊断：考虑右侧胫骨近端骨软骨瘤。 手术所见：右胫骨上段内侧有1x2cm大小骨突，行“肿物切除术”。 病理诊断：（右胫骨近端）符合骨软骨瘤。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=34619 |
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