蛛网膜下腔出血

2008-6-8 06:33| 发布者: 翁志蓬| 查看: 2570| 评论: 0

男性，20岁，头部外伤来诊：
7.5mm无间隔扫描

3.75mm薄层重组：

论黑辩白发言：倾向蛛网膜下腔出血［脚间池］。

形影不离发言：脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

有风的日子发言：出血部位局限，相应脑池内未见弥散，不支持蛛网膜下腔出血，考虑脑干部小灶性出血可能性。另外病灶与基底动脉相延续，不能除外局部血管瘤可能、建议行mra检查或dsa脑血管造影检查以进一步明确诊断。
还有就是从临床症状上判断：“蛛血”患者一般头痛症状较重，脑干部出血结合病史应为挫伤所致，临床症状应非常严重，如无症状则支持血管瘤诊断。

liuqiang发言：基底动脉瘤，和外伤无关。
因为；病变高密度应太局限、圆形、边界清晰，\'蛛血\"不可能，脑干出血更不可能，病灶在脑干的外面，与基底动脉相连续，结合临床，建议dsa或cta、mra。

realzyc发言：不支持sah，一般不会这么局限，考虑灶性挫伤或者小动脉瘤

zhouming2563发言：不支持sah，脑干部出血？血管瘤？结合临床症状诊断较易

徐飞发言：未见水肿带,考虑血管瘤

结果：
该ct是2008年4月1日做的，患者4月3日复查mri如下：