女性，50岁。持续性鼻塞。体检：双鼻粘膜充血，鼻甲肥大。       卜一发言：双侧鼻腔内充满大量软组织密度肿块，并累及左侧上颌窦及鼻咽腔，鼻腔扩大，鼻道不完全堵塞，鼻中隔弯曲伴周边骨质吸收。考虑；鼻腔乳头状瘤。不除外恶变可能！ zjzjr发言：不除外淋巴瘤 hhcckk发言：支持乳头状瘤，需要与息肉鉴别 1、息肉好发于青少年和青年人，乳头状瘤好发于老年人，发病年龄一般在50岁以上，少数可发生于年轻人 2、息肉通常为双侧多发，少数为单侧，乳头状瘤多为单侧，此病人以左侧为主 3、息肉与内翻性乳头状瘤均在平扫的ct图像上鉴别困难，但增强后息肉无显著强化，呈黏液样明显低密度息肉；乳头状瘤的强化有特点，为“卷曲的脑回样”显著强化，故建议强化。 4、骨质的改变，40%的乳头状瘤显示病变内有“残留骨样”改变，此病人骨质也有破坏 zzyy发言：以左鼻腔为主的软组织块影，突入周围腔隙，左上颌窦后上壁及鼻中隔均不完整，从影像上看最接近的诊断是内翻乳头状瘤。 我曾遇到过类似的一例，术后病理也证实诊断。但术后一年多一点就复发恶变了。后又放疗，还好又两年了病人还健在。 liufaming发言：双侧鼻腔内充满大量软组织密度肿块，以左侧为主，并累及左侧上颌窦、鼻前庭及鼻咽腔，鼻腔扩大，鼻道不完全堵塞，鼻中隔弯曲伴周边骨质吸收。考虑 1.鼻腔乳头状瘤。不除外恶变可能！ 2.若经常有鼻出血，还应考虑另一种病：鼻咽血管纤维瘤，但该例年龄较大，做个增强可以明确了。 结果： 患者行鼻腔肿物清除术，术后病理诊断：（鼻腔）t细胞性非何杰金氏淋巴瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=39198 |
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