| 患者 男，54岁。右侧眼眶内眦处肿块2月余。pe：右侧眼眶泪囊区可扪及一大小约1.5cm*2.0cm肿块，不痛，边界清，质中。 临床诊断：右侧眼眶内眦处新生物，性质待定。 双侧眼眶ct轴位平扫（层厚、层距均为5mm），图像如下：              蚂蚁发言：血管瘤？炎性假瘤？ zjzjr发言：考虑混合瘤或血管瘤,双侧筛窦炎. hhcckk发言：临床：男，54岁。右侧眼眶内眦处肿块2月余。无疼痛 影象表现：右眶内侧不规则软组织肿块，密度较均匀，周围未见骨质破坏，双侧筛窦内密度增高，黏膜增厚 考虑：右眶内转移可能性大，双侧筛窦炎症 眶内转移大多是血行转移，特别是腺癌，肺癌和乳腺癌最多见，肿块不规则，呈浸润性生长 鉴别： 1、血管瘤，发病年纪轻，毛细血管瘤出生时就有，呈缓慢进行性生长，可有特征性的静脉石，此病人年纪大（54岁），病史短（2月），故可能性不大 2、炎性假瘤，一般有疼痛，眼睑水肿，此病人也不符合 拾荒者发言：还是支持炎性假瘤及蔓状血管瘤可能，可结合增强扫描。至于转移瘤，除非有原发病史，否则单纯出现不规则软组织肿块，而局部骨质未见侵蚀不支持转移瘤。 结果： 2008年2月27日行“右眼眶内眦部包块切除术”。 2008年3月3日包块组织病理检查： 病理结果：（右眼眶内眦部及泪囊区包块）倾向非霍奇金氏淋巴瘤侵及骨骼肌 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=35305 |
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