男，56，车祸后3小时，血压下降，急做ct,之前b超提示少量腹水。             天南地北发言：考虑肠管破裂 叶子123发言：消化道穿孔？腹水 liuyue发言：1.消化道破裂伴腹腔积液.积气。 2.肠系膜根部血管呈螺旋状改变，考虑：挫伤不除外。 拾荒者发言：有腹腔积液（血？）肝前缘见游离气体，肠系膜根部旋涡状改变，结肠肝区见多个小液平及气泡影，另外胸骨骨质见纵行裂隙，结合临床考虑消化道穿孔（结肠肝区？），肠系膜扭转，胸骨骨折。血压出现明显下降，应紧急手术探查。 wnlyq8688发言：肠管破裂可能性大伴腹腔积液及积气，肠系膜根部血管呈螺旋状改变,肾前间隙有带状密度增高影。考虑肠系膜根部血管损伤 结果：患者急诊手术，术中所见十二指肠水平部与空肠结合部肠管破裂约2-3cm,肠系膜损伤破裂出血，腹腔内大量积血，横结肠水平部肠管表面损伤但未破，肝脾正常。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=38022 |
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