男性，58岁。咳血3小时。                                      zjzjr发言：右上肺感染,建议抗炎治疗后复查 zsl6918发言：个人感觉本病例绝非单纯的感染性病变。（病灶呈类圆形，边界清晰） 光线发言：考虑右上肺肺泡出血。建议短期内复查。 陈志华发言：感觉上有点像出血/原来有支扩.结核史?吗? txwmal1980发言：病灶边界清晰，周边未见卫星灶，不敢断言，我认为炎性病灶的可能性大，建议治疗后复查，及强化看看。 yangyudong333发言：结合临床考虑出血性病变 深泽交通医院发言：病灶由肺泡结节影组成；是否出血影遮盖什麽；复查罢 随光逐影发言：考虑为：右肺上叶感染性病变（真菌感染？）。建议治疗后追踪复查。 拾荒者发言：右上肺边缘锐利磨玻璃影，结合临床考虑肺泡内出血。建议短期治疗复查。 hejie发言：是咳血后血液残留肺泡内影像． 其ct表现要与炎症或结核难以区别，本例５８岁，咳血3小时为主诉，ct发现右上肺实变影，临床无急性呼吸道感染的症状，则可排除外炎症；咳血停止后短期内复查ct，肺部阴影消失，则可以确定肺泡残留余血已排除． 结果：病人复查：胸部ct未见异常。确诊肺泡出血。 拾荒者点评：典型临床病史+团片状磨玻璃影+短期复查吸收明显=肺泡出血诊断 （点击阅片-肺窗http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=37291） （点击阅片-纵隔窗：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=37312） |
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