| 男、45、胃癌手术病史，现胸闷、气短、右下呼吸音减弱。 肿物平扫ct值16-41hu，有钙化的地方密度稍高些，其余均为20hu左右。 增强后几乎无强化、增强后ct值20-42hu左右。约1分半ct值23-34hu，3分22-45hu左右。矢状面部分层面见血管注入。                                                  wangzhengyuan发言：肺癌 沉默是金发言：肺ca并纵隔，腋窝淋巴结转移 yangyudong333发言：考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型) 中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。 结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块 qiushi发言：内见气泡影,增强后未见明显强化,考虑肺脓肿. 听蝉观竹发言：这个病例我考虑是右肺原发性恶性肿瘤，而不考虑转移性肿瘤。依据：1、病灶大为巨大的肿块，而不是结节；2、病变单发；3、肿块中间密度低，无强化，说明肿块有坏死。 原发性肺癌与肉瘤均有可能，影像不能区分。 chenaide发言：肺癌可能性大，肿块内低密度区考虑液化坏死区。 zsl6918发言：本病例首先要了解一下详细病史，第一，病人胃癌术后多久?这< |
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