| 患者 女，47岁。头痛、头晕、头昏近半年，昏倒一次。pe：bp100/70mmhg。 临床诊断：头痛原因待查。 颅脑ct轴位平扫+增强扫描，图像如下：                             clj20发言：脑膜瘤？ dyqct发言：典型的部位，跨越岩骨尖，边界清楚，血供欠丰富。支持起源于三叉神经节鞘瘤 xiaomeng发言：神经鞘瘤可能性大，待除外脑膜瘤，血管瘤 zhuming943066发言：三叉神经瘤可能性大，颅中窝肿物，平扫呈略高密度，压迫鞍上池，增强肿瘤有强化，但强化不如脑膜瘤明显， 随光逐影发言：左侧中、后颅窝肿块，边界清楚，跨越岩骨尖，压迫鞍上池，其内密度尚均匀，血供欠丰富；左侧岩尖骨质破坏，以近中颅窝侧尤为明显。考虑为：三叉神经瘤可能性大。 xysheng发言：支持三叉神经鞘瘤：典型部位＋较明显强化＋岩骨尖骨质刀削缺损 结果：华中科技大学同济医院术后病理结果：（左侧岩骨尖）过渡细胞型脑膜瘤。 dyqct点评：回顾看一下图像，虽然部位典型，但外上缘边缘较直，又没有三叉神经症状，应该把颅底脑膜瘤放在首位考虑。颅底脑膜瘤有个特点是与大脑凸面脑膜瘤在引起骨质方面不同，前者多为骨质破坏，而后者多为火山口样骨质增生。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=35332 |
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