| m44y以突发左上腹疼痛伴呕吐2小时之主诉来诊。无明显外伤史，其它不详。pe：bp75/45，移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。血象1、4万。（象此类无明显外伤史的，ct如何报告？） 腹部立位cr片：  腹部急诊ct（层厚10mm，l 44，w316）     窄窗显示（l 48， w 148），注：肝周低密区ct值为36hu，脾下极前下缘片状影ct值为58hu，同层面脾脏ct值为45hu。      结果：手术记录如下:(剖腹探查)取上腹正中切口,探查见腹盆腔有较多的积血和血凝块,脾脏表面凹凸不平,肝、脾周有积血。收除腹盆腔积血约1000ml。仔细探查于脾上极脏面可见一深约2cm，长约4cm裂口，时有出血。余略。 另附：该病人家属术后第二天承认，病人病因是被人，殴打所致，由于被包工头恐吓而隐瞒外伤病史，象这类隐瞒外伤史的病人。给我们影像的准确诊断带来了难度！！！最后诊断：外伤性脾破裂。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=39704 |
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