| m 33 低热、咳嗽2个多月。无其它不适。 此病人同时做了平片、ct及mri。                                    沈丘东方医院发言：右肺门实质性占位 mayuming0954发言：中央型肺癌，右肺中间段支气管壁明显增厚。有阻塞性炎症。 gaozhengyi发言：纵隔肺门多发肿大淋巴结影，支气管分支尚通畅，右肺门区可见间质性改变。 引起纵隔肺门淋巴结肿大的原因很多，本例提供的图像资料较少，但鉴于该病例淋巴结多发且双侧肺门对称性分布，首先考虑系统性病变似乎更妥，比如：淋巴瘤、结节病、成人原发肺结核等，临床资料应该进一步完善，例如很多血液病甚至aids均可出现上述表现。 dongjingmou发言：纵隔及肺门肿大淋巴结，考虑为结节病可能，建议结合临床。 yangyudong333发言：纵隔及肺门淋巴结肿大,并侵犯肺间质,考虑1淋巴瘤2结节病 老爱克斯新网客发言：纵隔肺门淋巴结肿大,以双侧肺门淋巴结对称性肿大为主,(此为结节病的特征性表现),右肺门旁肺纹理模糊,首先考虑结节病,鉴别诊断,1淋巴瘤,肿大淋巴结多位于大血管前和纵隔内,2中心型肺癌,可见到叶或段支气管狭窄或闭塞,内壁不光滑,成鼠尾状或突然截断,可见到阻塞性炎症.阻塞性肺不张,肿大淋巴结大多位于一侧肺门和纵隔内,3周围型肺癌,肺内可见肿块影,纵隔淋巴结转移大多位于一侧肺们和纵隔内, 卜一发言：以纵隔及肺门淋巴结肿大为主，其它肺组织清晰。支持：结节病可能！ 影象小泰斗发言：肺门淋巴结肿大且双侧对称，临床表现有低热、咳；结节病可能性大！ 建议实验室检查如ace、血尿、血钙等，或查查其他器官有无受累（皮肤、骨骼肝脏、腮腺等） zsl6918发言：相当典型的结节病了，没有什么鉴别诊断！与淋巴瘤的鉴别是增强扫描会发现结节病肿大的淋巴结无互融的表现，边界相对清晰。血管支气管束增粗以中心为主，可行高分辨扫描会发现间质结节及界面征。大剂量激素治疗有效。相信我，没错的。 拾荒者发言：肺门及纵隔多发肿大淋巴结、沿支气管血管束见串珠样阴影，肺门区见磨玻璃影，支持结节病诊断。 结果：病例经上级医院（四川大学华西医院）会诊：临床诊断为胸部结节病2期。患者已按结节病开始临床治疗。   原贴地址： x329 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
