男.21岁.上腭部可触及肿物5个月.有时疼痛                    张佳发言：上颌骨含齿囊肿 影象小辈发言：多考虑为牙源性角化囊肿 hhcckk发言：支持含牙囊肿 含牙囊肿为牙齿发育过程中，由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成，年轻病人多见。下颌骨较上颌骨发生较多。 巨大囊肿可破坏上颌窦各壁而致面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等处隆起，由于张力的作用使眼球向上、向外移位，或膨胀向鼻腔发生鼻塞。无感染时局部往往无典型疼痛。 ct表现： 1．ct平扫示囊肿为低密度的肿块，囊壁周边见骨质硬化，囊腔密度略高于水样密度，囊内可见畸形的小牙或牙冠。 2．增强扫描通常不强化，仅在囊肿继发感染时，可见囊壁轻度环形线样强化。 3．囊肿可向鼻底和上颌窦内膨胀性生长，引起相应的压迫性骨质吸收破坏。 鉴别诊断： 牙周囊肿：患者年龄较大，其数目既可单发也可多发，好发于侧切牙根部。囊内物呈稀薄透明，有的呈姜黄色或酱色液体，内含胆固醇。 结果：病理结果；巨检，灰白灰红色囊壁样组织一块,大小为1.8x1x0.6cm囊壁厚0。2cm，另见牙齿二枚。镜检，囊壁状组织结构，内衬鳞状上皮，纤维囊壁内有较多的慢性炎细胞浸润。 诊断，左上颌骨含牙囊肿，继发感染。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=39459 |
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