| 患者 男，39岁。上腹部胀痛1月余，伴嗳气；近10余天频繁呕吐。pe：体质消瘦，腹部压痛明显。 腹部彩超提示：肝左叶占位性病变（肝癌可能）。 胃镜提示：胃小弯巨大溃疡。 临床诊断：胃癌伴肝转移？ 上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：                      panyishengct发言：考虑恶性,淋巴瘤可能,或胃癌并腹膜后淋巴结转移 尹鹄发言：胃癌并腹膜后淋巴结转移可能性大 winter发言：胃的病变广泛，伴腹膜后淋巴结肿大，考虑胃的淋巴瘤伴溃疡的可能性比较大。 lkc8963发言：多胃区病变，后壁巨大浅平溃疡,伴显著的腹膜后淋巴结肿大，临床亦有梗阻史,症征明显,考虑胃恶性病变,癌可能性大,淋巴瘤待排. haha215315发言：除了考虑恶性病变以外，胃溃疡慢性穿孔形成的包块也应考虑。如果是恶性溃疡，胃镜应该比影像及临床更有优势。 求知若渴发言：  结果：送检材料：胃部小组织块（由胃镜活检）。 （华中科技大学同济医学院附属协和医院）病理诊断：（胃）非霍奇金淋巴瘤。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=39876 |
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