| 患者 女，40岁。左侧鼻旁肿块6年。 pe：左侧鼻旁区肿块大小约3.0cm*3.0cm，质软，边界清楚。 临床诊断：左侧鼻旁囊肿。 鼻和副鼻窦ct轴位平扫（层厚、层距均为5mm），图像如下：                        ct表现：左侧鼻唇部见一软组织肿块影，ct值为53hu，境界清楚，大小约24.5mm*25.6mm，部分突入左侧鼻腔，邻近之上颌骨受压，显示呈弧凹状骨质缺损，边缘清楚，左侧梨状孔下外缘受压凹陷、扩大。左侧上颌窦内见软组织密度影不完全填塞。双侧下鼻甲粘膜增厚。 ct诊断：1）左侧鼻前庭囊肿。2）左侧上颌窦炎。3）双侧下鼻甲肥大。 zhengfaming发言：左侧鼻唇软组织肿物,形整界清,邻近骨质无破坏 上颌窦软组织影,双下鼻甲肥厚 1）左侧鼻前庭囊肿。2）左侧上颌窦炎。3）双侧下鼻甲肥大。 新手老将发言：一般情况下，这样的病例要作增强。如果病灶没有强化，囊肿可能较常见，但，如果有强化，那就要考虑其他诊断，常见的有淋巴瘤、神经原性肿瘤、血管原性肿瘤等。 结果：手术所见：麻醉成功后，作口腔前庭左上1~3牙龈沟上方粘膜切口，切开粘膜肌层，直达骨膜，见上唇肌层内有一约2.0cm*2.6cm囊性包块，边界清，相邻之上颌骨凹陷，沿囊壁细心分离出全部囊肿组织，囊肿内为粘液。 术后诊断：左鼻前庭囊肿。 随光逐影点评：鼻前庭囊肿又称鼻唇或鼻牙槽囊肿。胚胎发育期组成颌面突的接合处如有上皮组织残余存留，以后可渐形成囊肿。其囊壁内衬上皮，外被覆结缔组织，囊内含有胆固醇的黄色液体，少数可继发感染。患者多为女性。其发生于鼻前庭与上颌牙槽突间的骨外，表现为鼻翼、上唇间隆起。ct示在鼻底前区单房低密度囊性肿块，可致切牙根尖上方的牙槽骨局部骨质压迫性吸收，鼻梨状孔下外缘受压凹陷和扩大。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=33081 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
