| 患者 女，70岁。腹痛伴发热1周。pe：右上中腹压痛明显，似可触及一包块。 b超提示：胆囊炎，胆囊结石。 临床诊断：胆囊炎，胆石症。 上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：                         312nanyang发言：肝内外胆管扩张，胆囊窝积液，胆囊炎 hjk发言：化脓性胆囊炎并出血，胆结石 深泽交通医院发言：胆壁弥漫性增厚；胆囊窝见液环影；胆径部见分叶状软组织结节影；类圆高密度影；考虑胆囊炎,癌,结石 pujunzhi发言：慢性胆囊炎急性发作、胆囊窝积液、胆结石。 胆囊增大压迫肝门部引起肝内胆管扩张，要排除胆囊癌的可能。 52yingxiang发言：支持：胆结石 化脓性胆囊炎 诊断依据：1.有感染病史。患者 女，70岁。腹痛伴发热1周。pe：右上中腹压痛明显，似可触及一包块 2.ct表现，胆囊壁弥漫性增厚，明显强化，囊壁未见结节影凸入腔内，胆囊窝见液环影， 胆囊周围有渗 出，胆囊内密度欠均匀，颈部见类圆高密度影，肝内胆管稍扩张 3.b超提示：胆囊炎，胆囊结石。 结果：病理诊断：倾向坏疽性胆囊炎及胆囊肌腺瘤恶性变（低度恶性）。肿块位于囊内，有蒂，蒂部浅层可见肿瘤成份。因肿块基本坏死，细胞结构显示不清。建议：会诊确诊。  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=40161 |
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