| 女性,22岁。主诉：原发性闭经伴下腹疼痛1月余。 现病史：自述从未来过月经，处了6位男友，皆因同房时不能进入而分手。体检（自己说的和估计）：乳腺未发育。其母述：下面不通（引用原话）。（自5月12日一直至今腹痛1月多而就诊）。至今未来过月经。 其他检查：2005－10－11 b超：始基子宫，双侧卵巢发育小；2007－7－28 b超：幼稚子宫。曾在上级医院服药（药名不详，估计是性激素类)fsh:34.08miu/ml,es:17.83pg/ml,lh:27.36miu/ml,prog:0.27ng/ml,prl:24.46ng/ml。昨日b超：子宫占位病变待查。      动脉期     实质期      延迟期      qian发言：看来是生殖系统发育有问题了，麻烦可不小啊！从图片上来看，那肿块还是像恶性的病变，考虑为来自卵巢的可能比较大 深泽交通医院发言：考虑子宫占位；有低密度坏死区 卜一发言：应考虑：子宫肌瘤！不除外恶变可能！ 杀毒软件发言：考虑卵巢的肿瘤可能性比较大,内胚窦瘤? gaoshengjiang发言：考虑来源卵巢的肿瘤可能性大，以生殖细胞瘤最有可能。 曼一拍发言：盆腔巨大肿块，明显不均匀强化，无钙化及脂肪密度，有腹水，未见正常之子宫。考虑子宫源性恶性肿瘤。 qiuleiyu发言：下腹部巨大占位，内部密度不均，增强后明显不均质强化，子宫显示欠清。有原发闭经史，考虑附件来源实质性肿瘤。常见附件来源实质性肿瘤有 1，上皮来源；卵巢癌，较多表现为囊实性，可同时有腹水及转移表现。 2，生殖细胞来源；无性细胞瘤，常有纤维血管分格状强化。内胚窦瘤，临床有afp明显升高。 3，性索间质来源肿瘤；卵巢纤维瘤，卵泡膜细胞瘤----常界清，强化不明显，为良性肿瘤。颗粒细胞瘤；中年妇女多见。 4，转移瘤；有原发肿瘤史，常为双侧发病。 结合年龄特点；考虑来源生殖细胞恶性肿瘤可能大。 结果：发帖日已经手术：送上级医院病理诊断：子宫内膜癌。 拾荒者点评：病灶较大，内密度不均，强化明显，考虑恶性肿瘤。但如此年轻，且有原发闭经史，还以为是幼稚子宫，卵巢肿瘤。谢谢！ 原贴地址： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=40992 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=40996 |
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