患者 男 50岁，咳嗽 咳痰1月，无发热 无咳血。                frzh发言：1.周边性肺癌？2.上叶结核？有卫星病灶倾向于结核 王光光发言：右上肺团块状影伴周围片.结状影,tb可能性大,ca不排除. 光线发言：首先考虑陈旧性结核，结核球。 卜一发言：右上肺实质性块状阴影，边缘毛糙，局部胸膜凹陷，周边明显见较多卫星灶。结合临床：咳嗽 咳痰1月，无发热 无咳血。首先考虑：周围性肺癌，次考虑：继发性肺结核！建议穿刺活检！ 小青发言：病灶位于上叶后段.边缘毛糙.似有兔耳征,首先不除外周围性肺癌 求知若渴发言：右上肺实质性块状阴影，边缘可见毛刺及棘状突起，局部胸膜凹陷,周围见斑片影,首先考虑周围型肺癌,腺癌可能性大. 半生不熟发言：边缘毛糙、浅分叶、棘突征均有，虽说周围有少许卫星灶，但年龄较大，周围型肺癌应首先考虑，能作穿刺活检最好。 结果： 手术记录：术中见右上肺肿块，直径约5cm，边界清楚，质地坚韧。 病理结果：肉芽肿性炎症伴干酪样坏死，符合结核球伴浸润性肺结核，抗酸染色未找到抗酸杆菌，pas及pam染色未找到其他病原体。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=31630 |
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