                jiangjing发言：考虑 神经源性肿瘤 358450m发言：左上颌窦癌 李衡钧发言：左侧颞下窝见巨大肿块影，边界清楚，周围骨质受压移位，累及左侧鼻腔、上颌窦、鼻腔。左上颌窦窦腔受压变小。 印象：纤维血管瘤可能性大。 qiuleiyu发言：左侧颞下窝、翼鄂窝处占位，翼突骨折、上颌窦后外侧壁、眼眶后下壁骨质压迫性吸收。病灶长t1长t2为主，伴中心坏死。增强后明显强化。鼻咽部无明确异常。 考虑；1，纤维血管瘤。2，神经源性肿瘤---来源三叉n上颌分支。 liaizhi发言：肿块周围骨质呈膨胀性破坏,肿块明显强化.考虑良性肿瘤可能性大(血管纤维瘤) 结果：神经鞘瘤。 happyverycd点评：小结一下 这是一个读片会的病例，当时大家也是着重上颌窦和翼鄂窝这两处定位。 因为上颌窦壁后壁存在，窦腔受压变小，所以定位于翼鄂窝。若为上颌窦应该窦腔膨胀改变。 本例病灶周围骨质纯在，且膨胀改变大于浸润改变。当时考虑的是良性或者低度恶性。 肿物比较光整，翼鄂窝处神经、血管较丰富。 本例无胡椒盐征，强化不符合血管性病变，所以应首选神经源性肿瘤。 鉴别：肌源性肿瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=40650 |
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