男，１５岁，颈部不适３月       yz发言：c6－7平面椎管内椭圆形肿块，t1wi呈等信号，t2wi呈高信号，肿块边界较清楚，同侧蛛网膜下腔增宽，颈髓受压明显向左侧移位，增强后轻度均匀的强化，包膜亦可见强化；考虑为颈段髓外硬膜下肿瘤，脊膜瘤可能性大。 lygxpygl发言：从强化特点看，好像应该考虑神经纤维瘤可能，脊膜瘤应该明显强化。 jiangjing发言：c6－7平面椎管内椭圆形肿块，t1wi呈等信号，t2wi呈高信号，肿块边界较清楚，同侧蛛网膜下腔增宽，颈髓受压明显向左侧移位，增强后轻度均匀的强化，包膜亦可见强化；考虑1神经源性肿瘤。2颈段髓外硬膜下肿瘤，脊膜瘤纤维型。3含蛋白较高的囊肿类病变 小翟发言：髓外硬膜下囊性肿瘤 肠源性囊肿 表皮样囊肿 mprmyy发言：考虑肠源性囊肿(1/好发于颈段；2/发病年龄较少) sunhua666发言：首先病变定位于髓外硬膜下。 病变t2wi上信号太高，未见脊膜尾征，无明显强化，不太支持脊膜瘤。病变段骨质无破坏，椎间孔无扩大，无出血囊变改变，不支持神经源性肿瘤。副神经节瘤多见于终丝、马尾。所以我考虑是非肿瘤性病变，如含蛋白高的囊肿类。 mafenghua发言：病灶t1wi呈中等信号，t2wi呈明显高信号，增强后轻度强化，信号特点提示病灶为肿瘤囊变或囊性肿瘤样病变，神经鞘瘤囊变或含蛋白成分高的囊肿类病变均要考虑。 zhxl1127发言：颈椎管内髓外硬膜下囊性病变,t1wi成等\\稍高信号,t2wi成明显高信号,并见部分病灶 镶嵌于 相应水平脊髓内(特征性),信号均匀.增强扫描病灶边缘轻度强化,首先考虑肠源性囊肿 中枢神经系统肠源性囊肿又称原肠囊肿(entericcyst)或神经肠囊肿(neuroentericcyst),为胚胎形成时期发育异常所致,临床上非常少见,成人罕见,多发生于儿童和青年,男性明显多于女性,文献报道平均发病年龄为23岁,男女之比为3∶2,超过50岁者极为罕见。肠源性囊肿好发于椎管内颈段和上胸段,囊内信号据成分不同各异,增强多不强化.较为特征性的表现为\"镶嵌征\". 结果：病理结果：肠源性囊肿。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=13230 |
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