患者女，26岁，昨天突然晕倒，20天之前有头痛史      mri         c+       徐飞发言：瘤卒中 xn2ylwg发言：右额叶大脑镰区肿块影,考虑脑膜瘤 翁志蓬发言：肿块位于右额叶，但水肿范围跨越中线向左侧侵犯。ct平扫密度不均匀，可见出血和点状钙化；mri肿块表现为混杂信号，增强扫描强化不明显。 跨越中线向对侧生长的肿瘤以ⅳ级星形细胞瘤比较常见，但是这个病例有两点不太符合ⅳ级星形细胞瘤表现的，一是强化不明显，这可能与肿瘤内出血掩盖强化表现有关，二是ⅳ级星形细胞瘤钙化少见。 我的诊断：ⅳ级星形细胞瘤可能性大，不除外少枝胶质瘤可能。 zhuxinli发言：考虑外少枝胶质瘤 lhyws发言：虽然跨越中线向对侧生长的肿瘤以ⅳ级星形细胞瘤比较常见，但介于病灶内有钙化灶，且病灶在t1像上呈等皮质混杂信号， 我考虑：1、少枝胶质瘤可能大；2、iii-iv星形细胞瘤不除外。 克山发言：病变ct上密度较高，钙化明显，无坏死；mri上病变信号混杂，t1大部分病变信号较高，增强扫描病变外周不均匀环状强化，虽然与大脑镰相近但无“脑膜尾征”，病变周围水肿跨越中线，符合星形细胞瘤表现，提示ⅲ-ⅳ级。 jiangjing发言：ct呈等密度伴中心高密度影及斑点状钙化，周围水肿，t1t2均曾高等或高低信号，增强较明显，紧贴大脑镰-------考虑 脑膜瘤或少枝胶质瘤伴瘤卒中 结果：患者在本院手术，术后病理：少突胶质细胞瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=36854 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
