m,37岁,病史不详!     jiangjing发言：可考虑 间变星形细胞瘤，随母细胞瘤，脑脓肿与囊性脑膜瘤可能性小 茶叶杯发言：小脑蚓上池区见一长t1、长t2异常信号区，其内尚见少许t1wi高信号，增强扫描环状强化，临近小脑幕强化明显。 意见：髓母细胞瘤。理由：发生于中线，小脑蚓上部，囊变有出血，年龄为第二次好发高峰。 鉴别诊断：1、血管母细胞瘤，表现为大囊小结节，边缘见流空血管影，该病例内未见明显小结节。2、毛细胞星形细胞瘤，好发于小孩。3、血管型脑膜瘤。 卜一发言：发生在小脑蚓上部占位，呈长t1、长t2异常信号，内见斑片状t1wi高信号 t2wi略低信号影。增强明显环形强化，无灶周水肿。多考虑：胶质类肿瘤—星形细胞瘤伴肿瘤出血！ lrj 发言：小脑上蚓部占位性病变,呈长t1、长t2异常信号，内见斑片状t1wi高信号, t2wi斑片状影较瘤体其它信号稍低；增强明显呈环形强化,瘤周未见明显水肿区,总的来讲比较符合胶质瘤,偏1-2级胶质瘤可能性大! 需要考虑的病变是:1,髓母细胞瘤,部位很符合,影像学表现很像.2,血管母细胞瘤,此部位是好发部位,大囊小结节,增强后囊壁及小结节明显强化,好发年龄较小. 结果：病理出来是毛细胞型星形细胞瘤 拾荒者点评：髓母细胞瘤增强多为明显均一强化，与本例不符。而成血管母细胞瘤增强特点是壁结节明显强化，而囊壁无强化，本例无明显壁结节的血管流空影，环形强化的特点也与之不符。 gaoshengjiang点评：小脑上蚓部占位性病变，呈长t1、长t2异常信号，内见斑片状t1wi高信号，t2wi斑片状影较瘤体其它信号稍低；增强明显呈环形强化，瘤周未见明显水肿区---毛细胞型星形细胞瘤。主要与小脑血管母细胞瘤鉴别，后者见大囊小结节，并结节强化。其次与髓母细胞瘤鉴别，后者病变呈完全或部分均匀强化。还应与小脑转移瘤鉴别，转移一般有原发病症状。 zyx168点评：毛细胞型星形细胞瘤：属i 级胶质瘤，多发于儿童与青少年（本例年龄偏大），以小脑，四脑室，下丘脑， 视交叉和脑干多发； 临床表现为颅高压，共济失调，视力异常与癫痫等； 病理改变：呈囊实性，内粘液变性而囊变，囊壁可为多发多发蜂窝样小囊腔，也可形成较大囊腔，常可见大而不规则壁结节。 mri：病变呈以囊变为主的囊实性长ti长t2信号，增强以实性部分，壁结节及囊壁强化明显，瘤周一般无水肿信号。 鉴别：血管母细胞瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=37827 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
