男,54,腹痛,,右下腹触及包快!有结果,可惜没有增强!                     panyishengct发言：考虑阑尾脓肿,不排外结肠癌 杀毒软件发言：升结肠癌或阑尾周围脓肿可能 qian发言：升结肠近段见结肠壁环形增厚，周围间有液性渗出性改变，腹膜后未见明显肿大淋巴结，考虑阑尾炎伴有肠套叠可能。 zsj943006发言：右侧回盲部软组织肿块伴升结肠壁增厚,肠腔呈向心性狭窄,请完善病史及相关检查,密切结合临床 xuhuihong发言：积气明显，考虑阑尾脓肿,不排外结肠癌. zsl6918发言：1.考虑肠结核或克隆氏病。2，结肠癌。 雅格发言：病变自肝下缘起至回盲部，管壁明显增厚，管腔狭窄，管周脂间隙模糊，但腹盆腔均无明显积液，右侧盆壁肌无肿胀，阑尾周围脓肿缺乏依据，故考虑升结肠病变，结肠癌要首先考虑，请同道指正。 结果：结果-----结核 拾荒者点评：该病例可考虑的疾病有脓肿、结核、结肠癌、结肠淋巴瘤、阿米巴结肠炎的慢性肉芽肿、crohn病等鉴别要结合临床及其他检查。大便性状改变及实验室检查对于脓肿、阿米巴结肠炎等有鉴别价值。crohn病多跳跃式、节段性发病，病变多呈肠腔一侧分布是其特点；肠结核多见回肠末端与盲肠或再连同升结肠同时病变，多呈连续性，盲肠常有挛缩向上现象（本例不明显），病变与正常结肠的移行段较长，境界不清；结肠癌多为移行段较短的充盈缺损，呈蕈伞状或环形肿块阴影，外形不规则；淋巴瘤病变范围相对较长，病变段肠壁张力低，管腔扩张等多种征象交错出现。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=39739 |
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