男性患者，62岁，头痛，近一年来，自感右顶部逐渐隆起性，余无特殊病史提供            曼一拍发言：右顶部颅骨内板下稍高密度影，内有钙化，相邻颅骨有骨破坏，增强见明显强化，mr见脑膜尾征。 考虑：脑外占位，脑膜瘤。 鉴别：颅骨血管瘤 yangyudong333发言：右顶部颅骨内板下稍高密度影，内有钙化，相邻颅骨有骨破坏，增强见明显强化 支持考虑脑膜瘤 haha215315发言：病变以颅骨内板改变为主，脑组织未见明显水肿。考虑：1.脑膜瘤。2.血管瘤。 颅骨骨纤也不能完全排除。 智慧眼提问：当时，我们发现这个病例的时候，主要的诊断难点在于，怎样把颅内脑外的病变与右顶骨的病变统一起来，希望有高人能给于解答。 ydx_74 回复：脑膜瘤就统一起来了。脑膜瘤脑外肿瘤，多累及颅骨。 liaizhi发言：考虑血管型脑膜瘤可能性大(脑膜瘤引起的骨针放射状增生多以骨外板为主.骨针长而较不规则.没有硬化缘.与颅骨血管瘤的区别的). 智慧眼发言： 首先看首先看颅骨内病变： 1、定位：病变位于右侧顶叶区，临近骨板，周围结构大致清楚，ct增强及mri均可显示其与脑膜关系密切，且邻近脑组织受压移位，可定位上为脑外病变； 2.、定性：病变密度和信号都不均匀，内可见钙化影，边缘清楚又相对光整。ct和mri平扫为等密度和等信号，尤其t2wi病变信号低于脑实质，强化均相对均匀增强，无坏死囊变，且mri显示脑膜尾征。 基于以上两点颅内病变首先倾向于脑膜瘤。 再看颅骨病变： ct显示，骨外板明显增厚且呈放射状改变，无溶骨样变，板障和内板无明显受累，mri增强可见强化征象。 综上表现考虑颅骨病变首先倾向于颅骨血管瘤，但骨纤不除外。 老爱克斯新网客发言：颅内颅外病变还是用一元论解释比较合适，考虑脑膜瘤可能大。 dyqct发言：考虑右顶区脑膜瘤或脑膜肉瘤。 xiaoniu发言： 结果：手术后病理结果： 侵袭性脑膜瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=33&view_id=41318 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
