男性，52岁，右膝疼痛半个月    卜一发言：右侧胫骨上段偏心性 囊状透光区，边缘硬化，皮质变薄，部分骨皮质断裂，内隐约可见不全分隔及斑点状钙化。考虑：动脉瘤样骨囊肿！ 小初学者发言：建议mr检查，排除骨巨细胞瘤。 杀毒软件发言：能看见病变内液-液平面,支持考虑：动脉瘤样骨囊肿. guduchunmeng发言：男性，52岁，右膝疼痛半个月 股骨上段囊状骨质破坏，边缘欠规则、境界清晰、无明显膨胀。髓腔缘轻度骨质硬化，皮质断裂，周围未见软组织肿块。 诊断：股骨上段占位性病变 首先考虑骨纤维肉瘤 zsl6918发言：此病例不是骨巨也不是动脉瘤样骨囊肿,应该考虑纤维肉瘤或其他恶性肿瘤. lz8320473发言：男性，52岁，右膝疼痛半个月。 溶骨性破坏，骨皮质中断，考虑恶性肿瘤.建议其他检查首先排除转移瘤。 北京积水潭医院 程晓光发言：该病例的特点是年龄52岁，比较大。病灶发生在干骺，而不是骨端，内侧骨皮质破坏，没有明显膨胀，这些都提示是恶性病变。可以考虑： 1，转移 2，恶纤组 结果：最后病理为恶纤组 拾荒者点评：恶性纤维组织细胞瘤较少见，好发于50~60岁的中老年人。股骨、胫骨发病最多，临床表现为较轻的疼痛和肿胀。x线上，肿瘤多位于干骺端，呈边界不清的溶骨性破坏，软组织肿块大小不一，骨膜反应少见，需与骨纤维肉瘤鉴别。后者发病年龄较小，多为20~40岁，软组织肿胀相对较小，病理骨折多见。 本病例，破坏区内侧太过锐利，且有硬化边，与恶纤组不符。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=33&view_id=40010 |
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