m,15y,右膝轻微胀痛,皮肤无红肿   lisihao发言：我报的非骨化性纤维瘤, haha215315发言：骨囊肿也要考虑。 深泽交通医院发言：骨囊肿；骨巨瘤考虑 tao772发言：骨囊肿或股骨纤维性骨皮质缺损，非骨化纤维瘤1942年jaffe等认为是一种肿瘤，并将其从巨细胞瘤类中分离出来所以你们主任老一辈人不一定清楚。 黑白光影发言： 考虑：1、非骨化性纤维瘤（皮质旁型或偏心型）； 2、软骨粘液样纤维瘤； 3、动脉瘤样骨囊肿； 4、单房性骨囊肿。 huangyinshan发言：考虑非骨化性纤维瘤 x线表现：按病变的好发部位和扩展方向，周文学等将非骨化性纤维瘤两型，（1）皮质型或偏心型，x线表现为多发于长骨的干骺部及骨干少数可接近骨端，以侵犯骨皮质为主，沿骨长径发展，表现为单房或多房状膨胀性透亮区，无骨坏死及钙化，多囊者可见纤细而不规则的骨间隔或骨嵴，病灶边缘常见硬化线（带）围绕，有时边缘呈波浪状，局部骨皮质膨胀变薄较明显，其内缘可突入骨髓腔，但不累及对侧骨皮质，一般无骨膜反应，如发生病理骨折则可有骨膜新生骨形成。（2）髓内型或中心型，多发于骨干骺部及骨端，常侵犯骨横径，有骨内呈中心型扩展，病变主要侵犯骨松质，呈单或多囊状透亮区，多囊者有不规则的骨性间隔或骨嵴，病灶边缘仅见轻度硬化，局部骨皮质变薄，膨胀甚轻，细长骨、不规则骨、扁骨病变大都较小，一般无骨膜反应，可合并病理骨折则有明显骨膜反应。本组皮质型5例，髓质型2例。ct表现：典型的病例发生在长骨的干骺端或骨干的一侧骨皮质上，病变呈现低密度区，有的表现为有间隔的多囊状，低密度区ct值为+80 hu～+120 hu。病变界限清楚，其内可见粗细不等的骨嵴，周围有较薄的硬化环，皮质变薄膨胀，但无骨膜反应，周围无软组织肿胀。 拾荒者发言：骨囊肿及非骨化性纤维瘤均有可能，病灶发生于干骺端，长轴平行于骨干，周围有硬化边，膨胀较轻；病灶内密度较低，首选骨囊肿。 结果：手术病理结果:动脉瘤样骨囊肿 拾荒者点评：结果收到，除膨胀较轻外，诊断动脉瘤样骨囊肿没有意外之处；查了一下资料，非骨化性纤维瘤长骨病灶常位于干骺端以下，距骺板约3~4cm，随年龄增长而移向骨干，本例位于干骺端距骺板较近，是不符之处；如楼主所言，囊内ct值（密度）较高，是不同于单纯骨囊肿之处。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=41214 |
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