| 46岁女，近日来头痛、头晕。 以下为平扫片：t1wi片：         以下为t2wi片：          以下为flair片：         以下为矢状t2wi片：        以下为增强片：                       李章宇发言：右侧cp角区囊状长t1、长t2信号，“见缝就钻”，无明显强化；考虑为胆脂瘤。 zxd95发言：支持胆脂瘤的诊断。 复习一下影像学表现： 1.ct表现： （1）呈均匀或不均匀的低密度改变，ct值 0－15hu，边缘清楚。 （2）有两种形态： ①扁平型：形态不规则，肿瘤沿蛛网下腔蔓延，“见缝就钻”为其特点。 ②团块型：多位于硬膜外，呈球形，为混杂密度。 （3）肿瘤可有钙化，但不常见，多位于囊壁上，亦可在囊内。 （4）脑桥小脑角池、环池、四叠体池的肿瘤可致脑干受压、变形； （5）增强扫描时病灶不强化，偶见边缘轻度弧形增强。 2.mr表现： ①鞍上池或桥小脑角池类圆形或不规则病变，边缘锐利。 ②t1加权绝大部分为均匀的低信号，少数由于瘤体内含液态胆固醇或出血而呈高信号影。t2加权呈明显的、均匀一致的高信号影，高于脑脊液信号。 ③肿瘤包膜于t1加权呈中等信号，t2加权呈高信号影。 ④增强检查无强化效应。 老林发言：考虑表皮样囊肿 xulianj发言：右侧cp角区不规则形囊状占位，呈长t1、长t |
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