男，60岁，咳嗽一月。     lkc8963发言：我一直觉得右肺中叶综合征是个太笼统的概念,使用起来虽然方便,但是对病情是不太负责的. 任何原因引起的右肺中叶不张或慢性炎症则称为右肺中叶综合征。狭义指的右肺中叶综合征具有下列三个方面的病理改变：①右肺中叶支气管旁有肿大的淋巴结；②支气管腔是狭窄的；③右肺中叶不张和阻塞性炎症或支气管扩张. 从本例来看,中叶不张的原因极可能为肿瘤性病变,因为右下肺门明显增浓呈肿块状,支气管未显示,建议您做个纤支镜为好. 另见肝顶部囊性病灶,性质待定,囊肿可能. 余辉发言：右肺门旁肿块平扫有时难与右肺动脉鉴别,本例右中段支气管管壁稍显僵硬,变细,支持考虑占位,建议镜检 zhangzhongshou发言：主要表现：右肺门肿块，边缘不规整，右肺中叶不张，隆突下淋巴结肿大。 诊断意见：考虑右肺中叶中心型肺癌并阻塞性肺不张，隆突下淋巴结转移可能性大。 建议纤维支气管镜检查。 逸风发言：从右肺叶间裂的移位和心影的居中，应该是右肺体积缩小所致，中叶不张的诊断应该成立！同侧肺门增大，密度增高，首先应该进一步支气管镜检查，排除肺癌后在考虑其它。 肝脏低密度病灶支持囊肿的诊断。 结果：   原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=44583 |
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