m26y，枕部受伤半小时，既往无头痛、癫痫史。平扫见左侧尾状核体部三角形高密度影，突入侧室体部，ct值约43hu。请教病灶可能的性质及分析思路、进一步检查方法。    358450m发言：蛛网膜下腔出血 前行发言：无水肿、无占位，脑室内未出血，考虑血管瘤可能，建议mr检查。 mri检查结果：左侧基底节区血管畸形——avm伴出血，累及左侧基底节\\丘脑\\胼胝体。 sxdongfang发言：谢谢楼主提供的好病例，受教了！ 片子拿来，先看是否正常，不正常再看是怎样的不正常。 病人系外伤病人，ct示左侧侧脑室旁连续四个层面可见到等高密度影，伪影显然是不能解释这个改变的，不是伪影就应该是个病灶，从ct片我感觉要考虑两个问题：一个是脑挫伤（没有提供受伤时间---这个很重要，时间长了，没有低密度，就可以排除它）；第二个就是血管病变；第三小的淋巴瘤我感觉也要放进去考虑。mr一做应该明确诊断了。 从这个片子能够看出ct的限度，任何检查都存在不足之处，这也就象有战友所说的，影像是一门相互应证的科学。要结合临床和其它检查一起考虑下结论。见笑！ lkc8963点评：今天mr平扫片我看了,附属医院教授也是这个意见.是个非常典型的基底节区血管畸形——avm伴出血,病灶呈混杂信号,内见多发流空信号,多个序列显示点状高信号,累及左侧基底节\\丘脑\\胼胝体.其实基底节区是avm的第二好发部位,只是我以前见得太少了.现附上轴位t1\\t2\\flair及矢状位图像.                 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=44242 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
