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食管裂孔疝

2008-10-13 06:41| 发布者: 江广1996| 查看: 3791| 评论: 0

患儿，男，1岁，食量小。
x线平片

吞钡卧位片

吞钡斜位片

术后一周复查

小初学者发言：胸腔胃。不知食管长度正常吗

老爱克斯新网客发言：1膈疝2先天短食管畸形待除外,建议吞钡剂检查食道,

sdqzwyx发言：我认为此例应该是：先天性胸腔胃。
先天性胸腔胃是一种少见的消化道先天变异性疾病，是由胃在胚胎发育过程中旋转不良及下降不足所致。由于位置的改变，相邻及相关的组织和器官也随之发生改变，如食管缩短、食管裂孔增大小肠不同程度牵拉变形等。合并食道缩短的称先天性短食管畸形并胸腔胃。
食道显示欠清，不知术中食道是否缩短？先天性短食管畸形并右胸腔胃主要由于胚胎发育阶段的横膈下降过程中，发育过短的食管将胃固定在胸腔内所致，典型的x线表现为：食管胃延接部短，位于膈上，胃一部分或全部在胸腔内，常位于两膈上或以位于右膈上为主，若部分胃在胸腔，其形态象葫芦形，胸腔内常可见胃气泡影，应与食管裂孔疝鉴别。

sdqzwyx发言：食道裂孔疝是由于膈食道裂孔增宽，部分胃底程度不同的进入膈上，也是最常见的膈疝。典型x线表现如下：①较大疝囊在透视、平片即可见心影左后有含气囊腔，立位有液平；吞钡可证实为疝囊，疝囊中出现胃粘膜皱襞，钡剂进入其中等；②较小的疝囊或滑动性疝则x线表现为：膈上发现疝囊，其内有胃粘膜；膈上出现食管胃环等。分为短食管型、食管旁型及混合型。可复位的又称为滑动型食管裂孔疝。