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泡状鼻甲

2008-10-31 07:35| 发布者: 随光逐影| 查看: 4230| 评论: 0

女，59岁。双耳——颞骨ct轴位体积扫描（平扫）偶然发现右侧泡状鼻甲，供同道们鉴赏。

双耳——颞骨ct轴位体积扫描（平扫）；层厚2mm，螺距1.0，重建间隔2mm。图像如下：

冠状位图像重组：

三垂重建：

解剖复习：
窦口鼻道复合体（ostiomeatal unit or complex）位于鼻腔侧壁的窦口鼻道复合体的解剖对鼻窦炎的发生、发展和治疗有密切关系，其通气和引流障碍是发生鼻窦慢性炎症的主要原因。这一区域的解剖对功能性鼻内窥镜手术很有帮助。一般用冠状面薄层（2~3mm）显示较清楚，其结构包括：
1.筛泡：在中鼻道外侧壁上，为中组筛窦气房的圆形隆起，向下通筛漏斗或向内进入中鼻道。
2.筛漏斗：为一弧形腔道，位于筛泡之下钩突外下方，其外侧壁即眼眶内下缘，下端通上颌窦、接受前组筛窦、半数额窦及上颌窦后部的引流，再经半月裂进入中鼻道。
3.半月裂：为钩突上方与筛泡下方之间的弧形裂口，为筛漏斗通向中鼻道的裂口。
4.钩突：为中鼻道前外侧壁上镰刀形薄骨板，其上缘游离成半月裂内侧壁。
5.上颌窦自然开口：位于上颌窦内侧壁后上部，钩突后方，上颌窦可经此窦口进入中鼻道。
在mri冠状面图像上，筛窦区上有筛泡，下有筛漏斗气房，两者间内侧壁为半月裂，筛漏斗内侧壁为钩突，外侧壁为眶内下壁，下端通向上颌窦，在较后层面可见上颌窦开口于内侧壁上部。
影响鼻窦引流的解剖变异常见有筛泡过大、中鼻甲气房（泡状鼻甲）、钩突气房、眶下气房（haller）、钩突外偏、中鼻甲反向等，以上解剖变异可致窦口阻塞引起阻塞性鼻窦炎。

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