慢性粒细胞性白血病（cml）肺及胸膜浸润

2008-11-16 07:14| 发布者: bailaode| 查看: 1626| 评论: 0

1、女，56，cml患者。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。无咳嗽、咳痰。
2、ct表现如图：

cml是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性增生性疾病（获得性造血干细胞性克隆性疾病）。病变发展缓慢，早期无自觉症状，多于健康体检时发现血象异常或脾大而被确诊。主要涉及髓系，外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，脾大（常以脾大为最显著特征）。以中年最多见，中位发病年龄为53岁，男多于女。
cml常侵犯肺泡间隔，沿支气管和肺血管周围浸润。小动脉、小静脉和毛细血管可扩大充满白血病细胞。因小动脉充满白血病细胞而发生肺栓塞。在栓塞的肺组织内也有白血病细胞浸润。约有四分之一的白血病患者出现单侧或双侧胸膜反应，以慢性白血病多见。
本病例表现为双侧胸膜下肺野内可见多发小结节状病灶（白血病肺栓塞所致）及双侧胸膜广泛不规则增厚（呈斑状、结节状）。

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