(结果公布:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=6&view_id=44653) 男,17岁,骶尾部肿物3个月,骶尾部及左腿疼痛20天,4个月前骶尾部有外伤史。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 深泽交通医院发言:1 神经源肿瘤2 脊索瘤 jiangjing发言:考虑 恶性肿瘤----脊索瘤可能性大 云翔发言:动脉瘤样骨囊肿 liuyue发言:先考虑:脊索瘤(骶部常见的肿瘤---软组织+骨质破坏) aosangwa发言:考虑骨髓瘤 联众之王发言:年轻患者,恶性征象:考虑肉瘤类。脊索瘤,年龄不符 结果:手术后病理结果:动脉瘤样骨囊肿。 mzjctmr点评:回过头来仔细观察,可以发现该肿块密度不均,其内可见多发气液平面。是动脉瘤样骨囊肿所表现。外伤应该是由因。 动脉瘤样骨囊肿(abc)为一充满血液的肿瘤样病变,因其外形似动脉瘤样的囊状膨出而得名。好发长骨干骺端和脊椎,年龄10-20岁。病因不明,一般以为外伤是重要诱因,外伤、静脉血栓、动静脉瘘、血管瘤、骨膜下囊肿或其他疾病因素导致局部血液动力的障碍、静脉压持续升高,患骨血管床扩张,压迫骨质吸收并寄发感染反应性修复而形成囊肿。特征性影像表现液-液平面 阿明点评:脊索瘤应该有散在钙化,回头看,关键是动脉瘤样骨囊肿的吸收性骨质破坏才是此病例的关键! 原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=43431 |