男性，20岁，右侧胸痛，发热。无力。wbc正常。血沉增快。                                               老爱克斯新网客发言：右侧胸壁见丘状软组织肿块影，伴临近胸膜增厚，肋骨破坏，外侧胸壁软组织肿胀，肌间隙脂肪层模糊，考虑：1胸壁结核，2胸膜间皮瘤待除外。 余辉发言：支持楼上，另肋骨边缘有影，是否是骨膜反应？不除外肋骨源性恶性性肿瘤如ewing瘤，骨肉瘤骨纤维肉瘤等 卜一发言：肋骨破坏以溶骨性破坏为主，并形成较大软组织肿块，密度同周边软组织密度。另：双侧胸腔少量积液。考虑：肋骨原发性骨肿瘤伴胸膜转移！ 求知若渴发言：右侧胸壁软组织肿胀，边缘模糊，肋骨溶骨性破坏，右侧腋窝内见肿大淋巴结，纵隔内也不干净，隆突下好像也有肿大淋巴结，左侧胸腔积液，考虑胸壁恶性纤维瘤，胸膜间皮瘤待排。 yangzongshan发言：肋骨虽有破坏，但残留骨质结构也有硬化表现，胸壁内外软组织肿块对称，考虑间叶组织肿瘤！ 结果：病理结果：原始神经外胚层癌。 拾荒者点评：骨溶骨性骨质破坏，无死骨及硬化，未见明显骨膜反应（似有移动伪影），贯穿胸壁内外的索形软组织肿块（不同于胸膜肿瘤），双侧胸腔积液，除年龄外，恶性征象明显。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=33&view_id=44723 |
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