| 男性,30岁.反复咯血、低热多年。 影像检查：ct、x光片（来源于外院）            ...................................... 以下分别为07年与08年胸片， 07年胸片后经过抗结核治疗。 ......................................    影象小泰斗发言：右上肺空洞型肺结核伴曲菌球形成！ zhangzhongshou发言：1、右上肺继发型肺结核，空洞形成并霉菌球可能性大。 2、右上肺继发型肺结核并发周围型肺癌不能除外，建议穿刺活检。 yangwq发言：有霉菌球了 洞壁薄了点 考虑继tb后改变 clj20发言： 1、肺瘢痕癌可能性较大； 2、非典型性分支杆菌或霉菌感染可能性小。 lzdyjg 发言： 告诉大家,本病例是一个很容易误诊的病例! 参考以下提示继续分析!   zhangzhongshou发言：楼主提示寄生虫，考虑肺包虫囊肿，请结合生活史。 主要征象：半月征：系指球形病灶周围出现的新月形气影。 见于：1、肺包虫囊肿；2、肺脓肿；3、结核空洞包含的动脉瘤；4、空洞内的曲霉菌或白色念珠菌球；5、不明原因的肉芽肿；6、肺囊肿；6、肺血肿。 因此，当出现肺部的半月征时，应从多方面考虑，才可以做出正确诊断。 拾荒者发言：考虑单纯肺囊肿继发霉菌及结核菌感染（笰菌球形成）。 结果：术后病理结果:肺囊肿. 补充:囊腔内团块丝状结构无法病理,标本描述与影像结合推断与合并曲菌球有关. 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=41736 |
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