| [center]卵巢环小管性索瘤一例[/center] [center]何玉成,黄忠雄,胡六才,等[/center] [center]湖南省郴州市第一人民医院放射科[/center] 患者，女，18岁。发现腹部包块进行性肿大1年。体检：右中腹部可触及巨大肿块，表面光滑，质韧。实验室检查无明显异常。 ct表现：平扫右侧腹部可见大小为174mmx107mmx180mm的球形囊实性肿块，边界清晰，光滑，以囊性成分为主，ct值20-45hu，其中还可见几个点状钙化灶（图1）。增强扫描：实性部分明显强化，ct值达78hu，囊性部分无强化，可见“卵巢血管蒂征”，肿块向上抵达肝下缘，向下抵达髂棘连线水平，周边的肠管及胰头受推挤呈弧形改变，左侧未见正常卵巢显示（图2,3）。ct诊断：右侧卵巢区囊实性占位，考虑为卵巢肿瘤，性质待定。 手术所见：右侧腹部囊性包块，来源于右侧卵巢，沿囊壁剥离肿块并连同右侧附件一并切除。病理表现：可见不规则小环状细胞巢结构，瘤细胞呈栅栏状排列，细胞核为圆形，大小稍不一致（图4，he x400）。免疫组织化学：瘤细胞α抑制素、尤文肉瘤标记、钙结合蛋白和波形蛋白均为阳性，细胞角蛋白可疑阳性，癌胚抗原、卵巢癌抗原和上皮膜抗原均为阴性。病理诊断：环小管性索瘤。 说明：环小管性索瘤罕见。环小管性索瘤多具有包膜，实性或囊实性，在准确定位的情况下还需与其他卵巢肿瘤性病变鉴别，术前诊断较困难，仍依赖于术后病理的证实。  原文出处：中华放射学杂志,2008年12月42卷12期 |
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