| [center]颅骨血管瘤1例[/center] [center]张富军[/center] [center]解放军第251医院放射科[/center] 患者，女，51岁。反复发作头痛3年，加重2周入院。 体检：右顶部见肿块如鹌鹑蛋大，坚硬如石，压痛，表面皮肤正常。 x线：右顶部见卵圆形骨密度减低区，边缘较清晰，破坏区内见不规则排列骨小梁（图1），切线位见粗大骨针与颅骨垂直（图2）。 ct：病变呈膨胀性生长，累及内外板，并见粗大骨针（图3）。 拟诊：颅骨血管瘤。 手术：术中见病灶直径约2.5cm，已侵蚀颅骨内外板，肿瘤呈暗红色蜂窝状，质韧，压之出血。切除病灶及周围部分正常骨质。 病理报告：血管瘤。 讨论 骨血管瘤为起源于血管的良性骨肿瘤，由来自中胚叶异常增生的毛细血管型或海绵状血管型的新生血管所组成。男女发病相近，部位以胸腰段脊椎多见，而发生于颅骨者较少见。主要症状是局部疼痛，疼痛与肿块常同时出现，肿块为骨性密度，表面皮肤无变化。影像学表现较典型，有经验者术前多可做出明确诊断。无症状的骨血管瘤可不需治疗，但需观察。有症状这应予及时治疗。考虑到手术有严重出血危险，也可以做血管栓塞治疗。位于脊椎者不宜手术，以放疗效果较好。  原文出处：中国医学影像技术.2009,25(2):285 |
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