男。16岁。癫痫就诊                                    jianjun发言：所提供图片主要表现： 1、右额叶皮层团片状钙化，右侧侧脑室旁（室管膜下）、小脑上蚓部及左小脑半球结节状钙化；在mri中右额叶皮层及右侧侧脑室旁室管膜下结节呈分别呈长t1长t2及等t1略长t2信号，增强后有较明显强化；病灶占位效应及周围水肿不明显。综合上述征象，我个人倾向于结节性硬化伴右侧额叶及室管膜下巨细胞性星形细胞瘤，弓形体病待排。建议提供其它病史，如皮肤有无异常改变、智力情况及有无宫内感染史等；并建议再次mri检查获取更薄层的图像，以了解其它处室管膜及皮层有无微小结节（右侧顶叶皮层似也有强化结节），另外，在作增强检查时gd-dtpa用量可加大到0.2-0.3mmol/kg。 2、双侧（左侧较难说，右侧则可肯定）听神经管内段明显增粗，呈等t1等t2信号，增强后呈明显结节状强化，可诊断听神经雪旺氏细胞瘤，结合上述颅内其它征象，用一元论解释的话，神经纤维瘤病也应属考虑之列。 翁志蓬发言：脑回样钙化——脑颜面血管瘤综合征（sturge-weber病）。 特点： 1、皮肤血管瘤病 2、小儿早期癫痫发作 3、脑回样钙化 4、眼积水或青光眼 5、智力发育迟缓 6、偏瘫 7、同侧偏盲 一生发言：病灶无占位效应，周围无水肿，ct示病灶大部分钙化，mri呈长t1长t2信号，增强扫描呈明显强化，考虑：血管畸形。 jiajie发言：额叶索条状钙化，典型少枝胶质细胞瘤。 不支持颅面血管瘤病（大脑半球皮质钙化，同侧皮质萎缩或发育不良）。 结果：仅手术做右额部病灶，脑外肿瘤，脑膜瘤 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=1695 |
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