| m47y,左眼视物模糊1周。 ct平扫：     mri增强：              术后复查：      术后3月：     如醉卧风发言： 一、体温没报？右侧枕叶深部白质区结节样等密度灶，周围水肿，病灶与右侧脑室后角相临并受压，枕部水肿较明显，中线无明显移位；增强后呈现大小三个环形壁尚均匀强化。穿刺治疗后好转。 二、意见：1、脑脓肿；2、淋巴瘤；3、转移瘤？ 三、鉴别点：1、脓肿壁均匀强化，占位效应轻。2、淋巴瘤一般位于脑深部，可环形强化，壁不完整；水肿相对较轻。3、转移瘤可环形强化，壁厚薄不均，水肿较重，较大瘤体占位明显；年龄偏高。但穿刺治疗好转一般不考虑。 卜一发言： ct：右侧枕叶深部白质区低密度病灶，边缘模糊，明显压迫侧脑室后角。 mri增强t1wi：右侧枕叶深部白质区多发类圆形病灶，内见脑脊液信号，并呈环形强化 不均匀，周边明显水肿带。 治疗后ct：病灶基本消失，局部呈不规则低密度影—系手术后改变。 考虑：1 转移瘤！2 脑脓肿！ 鉴别点：病灶多发 环行强化方式及周边情况，转移瘤及脑脓肿都有可能。结合患者年岁不高，临床治疗效果良好，本例更偏向于：脑脓肿。 jiangjing发言：右侧颞枕区枕叶为主见低等混杂密度影显示,周围水肿明显,增强曾较明显的两个紧邻环状强化灶与一个结节强化影显示,右侧脑室变窄,中线结构左移,临近脑膜无明显强化.考虑 转移瘤或脑脓肿.----本例患者相对年轻,病灶局限,无肿瘤病史,支持脓肿.壁厚薄不均,有结节强化,无发热,无脑膜强化支持转移.等待结果! 结果：手术后病理结果：星形细胞瘤（ⅰ级） 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=45961 |
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