女,34.上腹痛.b超胆囊结石.                                                 sungh发言：脾脏体积增大，内见多发低密度灶。增强不均质强化，并见多发无强化低密度灶。胆囊壁增厚，内未见阳性结石影，多考虑脾脏淋巴瘤,胆囊炎。鉴别诊断：脾结核：临床上有结核症状，多伴有腹腔其他脏器受累，ct示脾内有多发或单发低密度影，边界清晰或不清，常可见病灶内或其附近有钙化病灶，增强扫描病灶无明显强化。 脾脓肿：患者多有明显的全身感染症状，ct表现为单或多发的低密度病灶围以较厚的壁．增强扫描可显示增厚的脓肿壁．壁外有时见水肿带环绕的低密度环，少数病例脓肿区可出现气泡。 脾囊肿： ct表现为圆形或卵圆形的密度灶，壁菲薄，界限清楚，密度均匀，为水样密度。增强扫描后无强化。 脾淋巴管瘤，也称淋巴水瘤或囊性淋巴管扩张症，较少见。为单个或多个低密度影，边界清晰， 病灶内可见纤维间隔，囊内ct值高于一般囊肿（因含蛋白成分），ct增强扫描，病灶周边及纤维间隔可有轻度强化为其特点。 余辉发言：脾脏多发圆形低密度灶，可见延迟强化及中心充填，脾门及腹腔、腹膜后无显著淋巴结肿大，考虑脾脏多发血管瘤或血管内皮细胞瘤可能性大，淋巴瘤不除外 lkc8963发言：比较倾向于脾淋巴管瘤，也称淋巴水瘤或囊性淋巴管扩张症，较少见。为单个或多个低密度影，边界清晰， 病灶内可见纤维间隔，囊内ct值高于一般囊肿（因含蛋白成分），ct增强扫描，病灶周边及纤维间隔可有轻度强化为其特点。 结果：手术病理为：脾淋巴管瘤。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=49473 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
