男性，43岁。查体发现右肝占位。彩超显示：右肝一实性低回声结节，边界清。实验室检查无异常。平素身体健康。ct平扫见：肝右叶一低密度结节，边界尚清，周围胆管无扩张，ct值35-55hu。增强扫描无明显强化，ct值无明显变化。      zsl6918发言：考虑:1,间质丰富的血管瘤,需延迟很长时间才能填充.2,炎性肉芽肿. 天山影士发言：病史：男性，43岁，无症状，体检发现右肝占位。 影像表现：右肝病灶呈低密度结节，边界尚清，周围胆管无扩张，ct值35-55hu。增强扫描动脉期轻度强化，静脉期密度减低，呈快进快出改变。 定性：右肝占位，考虑：右肝小肝癌。 鉴别：1、肝小血管瘤：延时扫描强化。 2、炎性肉芽肿：肉芽肿中毛细血管丰富，应强化明显。 3、肝错构瘤：强化不明显。 yidian发言：影像学表现：ct平扫见：肝右叶一低密度结节，边界尚清，周围胆管无扩张，ct值35-55hu。增强扫描无明显强化，ct值无明显变化。 考虑：局灶性结节增生 结果： 手术见：右肝前叶有3x3x3cm大小肿块，质硬，与周围无粘连，行右肝肿瘤切除。 镜下见：右肝组织内见多发结节性坏死（直径0.2-1.7cm），坏死中央液化并空洞形成，部分区域坏死灶内查见片状小圆淋巴样细胞，坏死周围散在类上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞，查见极少量郎罕氏巨细胞，纤维组织增生并透明样变性，并查见增生的纤维组织细胞。 病理诊断:肉芽肿性病变。  原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=46313 |
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