| [center]（realzyc精品读片系列之三）[/center] 患者，女性，65岁，既往无明显不适，体检发现上纵隔增宽，进一步ct增强检查。 肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤全套均正常。 无肌力下降，无重症肌无力症状。    zsl6918发言：前纵隔占位,呈中度以上强化,此点与胸腺瘤不符,考虑其他,不除外恶性病变. 结果：手术病理：（前纵隔）巨淋巴结增生症  realzyc点评： 【病史】患者，女性，65岁，既往无明显不适，体检发现上纵隔增宽，进一步ct增强检查。肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤全套均正常。无肌力下降，无重症肌无力症状。 【ct表现】左前上纵隔内可见卵圆形软组织肿块，边界清晰光整，密度均匀，紧邻大血管但与大血管之间存在脂肪间隙，增强扫描后肿块呈较为均匀的强化，内见少许点状、线状明显强化影，纵隔内未见淋巴结肿大征象。 【分析】 1、年龄：65岁女性 2、部位：前纵隔 3、病史：无明显不适，无重症肌无力 4、影像特点：长圆形肿块，边缘清楚，内密度均匀，增强后可见均匀性强化。 【诊断】 前纵隔良性占位性病变 胸腺瘤>巨淋巴结增生>淋巴瘤>神经原肿瘤 【鉴别诊断】 1、巨淋巴结增生：强化特点和部位基本上都符合，但肿块内见到少数点状、线状血管密度影提示为血管形成， 巨淋巴结增生为淋巴结肿大，较少见此肿瘤血管改变。 2、淋巴瘤：常为多发、恶性居多，单发少见， 较大的淋巴瘤易出现坏死；淋巴瘤易出现浸润生长，而此例血管间隙仍可见，无恶性征象。 3、神经源性肿瘤：前纵隔不是好发部位 。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=48252 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
