食管癌肉瘤

2009-9-15 08:29| 发布者: realzyc| 查看: 1679| 评论: 0

[center]（realzyc精品读片系列之七）[/center]
患者，女性，57岁，进行性吞咽困难半年，加之半月。
既往有慢性胃炎病史。
胃镜：食管下端见软组织肿块，管腔狭窄，食道内壁见多发息肉样改变。

lisihao发言：钡剂下行向两侧分流，管壁蠕动情况无法判断，肿块边界尚清晰，食管粘膜显示欠佳，考虑平滑肌瘤

结果：病理：食管癌肉瘤

realzyc点评：
【病史】
患者，女性，57岁，进行性吞咽困难半年，加之半月。
【影像表现】
食道下段可见充盈缺损影，食道管壁显示僵硬，其上段对比剂呈杯口状改变，ct显示食道下段肿块影，内密度不均匀，可见小斑片状钙化，管腔狭窄，增强后可见肿块不均匀性强化。
【分析】
1、病史：老年女性
2、发病部位：食道下段
3、影像特点：
对于食管下段占位的讨论主要集中在是否是食管癌或者其它肿瘤的上面，仔细观察gi，不难发现有以下特点：
1、吞钡后，食管下段充盈缺损影像，边界尚锐利、光整，缺损与正常食管分界清楚，其夹角为钝角，
2、可见涂抹征和环形征；
3、局部粘膜被展平消失，但是无明显破坏中断征象。
4、食管蠕动存在，管壁仍较柔软，
5、虽然钡剂通过肿瘤处时有停滞，但无明显梗阻征象。
【诊断】
食管下端占位病变

原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=48358

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