| [center]（realzyc精品读片系列之三）[/center] 患者，男性，18岁，自觉左上腹不适半年，扪及肿块，渐进性增大。 体检：左侧脾门区扪及肿块，囊性感，质软，轻压痛。 b超：左上腹巨大囊性肿块，性质待定。 肝肾功能、肿瘤全套正常    随光逐影发言：脾脏巨大囊性占位性病变；考虑脾囊肿，不排除淋巴管瘤及囊腺瘤。 影像孺子牛发言：脾门区囊性占位性病变，增强扫描各期均未见强化，首先考虑淋巴管囊肿。 lirenxiong发言：定位首先考虑腹腔内,淋巴管囊肿或肠系膜 薛大夫发言：胰尾区巨大囊性占位，脾、左肾明显受压，边界清，增强后无明显强化。 考虑良性病变，胰腺囊腺瘤可能性大，囊肿不除外。 peijunlong发言：病灶位于脾门区，邻接胰腺，常见的为胰腺囊肿，浆液性囊腺瘤；但仔细观察，囊性占位周围于动脉期及门脉期均可见与脾实质强化相同的组织，尤其是囊性占位底部层面四周。因此我的定位是在脾内。 脾内的囊性占位常见的就是脾囊肿和脾内的淋巴管瘤了。 考虑：脾囊肿或脾淋巴管瘤可能性大。 pyzhuobin发言：从图片上看可以肯定是一个囊性病变．首考脾囊肿，因为胰腺被压向后移位，所以可排除胰腺占位．其次不除外淋巴管囊肿． 结果：手术病理：脾脏表皮样囊肿  realzyc点评： 【病史】 患者，男性，18岁，自觉左上腹不适半年，扪及肿块，渐进性增大。 【ct表现】 脾增大，脾实质变薄，内可见一巨大囊性肿物影，边缘清楚，内可见分隔，增强后可见病灶周边强化，内部呈液性密度，未见明显强化。 【分析】 1、年龄：年轻男性 2、病史：不适半年； 3、ct特点：左上腹囊性占位，有分隔， 增强后病灶边缘强化，壁厚均匀， 4、定位：脾脏 5、定性：良性占位 【诊断】 脾内良性囊性病变，考虑脾淋巴管囊肿 或表皮样囊肿 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=48360 |
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