| 病历摘要：患者、女、52岁、咳嗽、咳痰伴发热约1月。1月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳白粘痰、气喘，体温波动37-38c。无规律性无寒战、胸痛、咯血间断在平顶山矿医院输液抗感染治疗，效差，后去平顶山结核防治所排除结核。咽拭子：支原体培养阳性。临床诊断：1.支原体肺炎。2.肺癌？门诊摄片提示右肺炎。 ct示:右肺纹理明显增粗，右肺下叶可见云雾状高密度影，右肺下叶背段可见一软组织肿块影，大小约20mmx25mm，边缘欠光滑，密度均匀。两肺上叶可见条索状及斑片状高密度影。气管主支管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧局部胸膜肥厚粘连。 印 象：1.右肺下叶背段软组织肿块，性质待定，多考虑：肺癌，结核待排除，建议ct引导下穿刺活检以明确诊断。2.右肺下叶肺炎，两肺上叶硬化灶，局部胸膜肥厚粘连。 ct图片：                                               穿刺图片                 sdzyy发言：左肺下叶背段结节影,分叶状、有短毛刺，周围无卫星灶，肺ca？另两下肺结节影，转移待排。 结果：病理诊断右肺腺癌。 拾荒者点评：谢谢！病灶虽小，但已经有肺门及纵隔淋巴结转移，心包增厚，也有受侵征象。 原贴地址：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=47971 |
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