| [center]膀胱非功能性副神经节瘤1例[/center] [center]王杨,颜健羡,刘艳等.[/center] [center]上海长桥街道卫生服务中心影像科[/center] 【关键词】 副神经节瘤；超声检查；体层摄影术，x线计算机 患者女，65岁。因上腹部不适1个月，发现膀胱占位1周就诊。查体未见异常。 b超：膀胱右侧壁实质性肿块，等回声，大小18mm×16mm，肿块基底较宽，膀胱壁连续性可，肿块未侵及基层。cdfi示：内部可及血流信号，探及动脉频谱：ri:o.67。b超印象：膀胱右侧壁实质性肿瘤，提示t1期。 kub+ivp：膀胱右侧壁见可疑结节状充盈缺损。 ct：膀胱右侧壁占位性病变，边界光整，直径约1.8cm(图1)，增强后病灶有明显强化，未见远处淋巴结侵犯(图2)。诊断：膀胱右侧壁占位性病变。 手术病理考虑为(膀胱)副神经节瘤(图3)。 【讨论】 副神经节瘤又称嗜铬细胞瘤。膀胱嗜铬细胞瘤的发病率在膀胱肿瘤中少于1％，在全部嗜铬细胞瘤中不到1％。国内外文献仅见零星报道，且大多数为功能性肿瘤，而非功能性肿瘤较少，约占其总数的8％～10％，且多位于肾上腺内。发生于膀胱的非功能性嗜铬细胞瘤，易误诊为膀胱癌。大约10％的膀胱嗜铬细胞瘤为恶性，可转移到区域淋巴结或发生远隔转移。良恶性的判断主要靠临床行为而非肿瘤的细胞学特征，因瘤细胞对化疗和放疗均不敏感，手术切除是最有效的方法，但定期复查是必要的，有报道认为术后20～40年仍有复发的可能。绝大多数膀胱嗜铬细胞瘤具有代谢活性。它能分泌儿茶酚胺及其代谢产物(vma)，约2／3的患者于膀胱充盈和排空时发生阵发性高血压，而导致所谓的排尿昏厥，半数患者表现为血尿。非功能型膀胱嗜铬细胞瘤不典型，确诊仅能依靠病理。  原文出处：中国医学影像技术,2009,25(5):917 |
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