男,17岁。以反复发作性意识丧失、四肢抽搐10年就诊。![]() t1wi ![]() t2wi ![]() flair ![]() dwi ![]() ct ![]() t1增强 ![]() 冠状位t1wi jiangjing发言:考虑 胚胎发育不良性神经上皮瘤或低级星形细胞瘤 qiuleiyu发言:右侧额叶假囊性表现的实质性肿瘤,增强后其内示残存纤维条索,周边水肿较轻。 支持;jiangjing站友所述;胚胎发育不良性神经上皮瘤可能大,低级星形细胞瘤不除外。 结果: 术中所见: 病变呈灰白色,质软,血运不丰富,大小约2.0×2.5cm。 免疫组化:gfap(+),cd68部分细胞(+),ki-67<1%(+)。 病理诊断:胚胎发育不良形神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,dnt)。 chene0142 点评:dnt为好发于儿童幕上皮层的良性肿瘤,临床以癫痫发作为主要症状,影像上肿瘤形态上以楔形征(肿瘤基底朝向灰质,尖端指向白质,为特异征象)和瘤内分隔(假囊肿征)为形态特征,瘤周无水肿,无占位征象,增强扫描无或轻度强化,典型表现flair病灶周围可见高信号。病理学上,dne主要由少突胶质样细胞、星形细胞和神经元三种细胞成分混合而成,以及特异性胶质神经元成分(sgne)。本病手术切除,预后较好。 鉴别诊断:少突胶质细胞瘤、低度恶性胶质细胞瘤、神经节细胞胶质瘤、黄色星形细胞瘤等。 原贴地址:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=57521 |